自12月1日起，全國醫(yī)保向參保群眾新增提供慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算服務。記者從市醫(yī)保局獲悉，我市參保人完成門診慢特病待遇認定和異地就醫(yī)備案后，可持醫(yī)保碼在全國統籌地區(qū)已開通相應門診慢特病費用跨省直接結算服務的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，實現相關治療費用跨省直接結算。
目前，全國醫(yī)保已上線包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎共10種門診慢特病相關治療費用跨省醫(yī)保直接結算服務。
作為就醫(yī)地，我市所有醫(yī)療機構均已上線了跨省門診慢特病醫(yī)療費用直接結算服務，實現各縣（市、區(qū)）全覆蓋?？缡⒈Ｈ税凑諈⒈５匾?guī)定申請醫(yī)保門診慢特病待遇認定和完成異地就醫(yī)備案后，持醫(yī)保碼到我市定點醫(yī)療機構就醫(yī)，并在門診掛號、就診、結算等環(huán)節(jié)，主動告知跨省就醫(yī)參保人身份和享受的門診慢特病病種待遇。我市定點醫(yī)療機構通過系統獲取到參保人所享有的門診慢特病病種待遇信息，接診醫(yī)生會按照相關管理要求，專病專治，合理用藥。參保人在結算窗口持醫(yī)保碼或社會保障卡結算時，屬于可跨省直接結算的10種門診慢特病相關治療費用，將按照參保地規(guī)定待遇單獨結算。
值得注意的是，參保地如需參保人在本人選定的門診慢特病定點醫(yī)療機構就醫(yī)的或對就醫(yī)定點醫(yī)療機構有等級要求的，參保人要按照參保地相關規(guī)定執(zhí)行?？缡⒈Ｈ讼碛械拈T診慢特病待遇不屬于上述10個病種之一，在我市已開通門診慢特病跨省直接結算服務的聯網定點醫(yī)藥機構發(fā)生的醫(yī)療費用，仍需全額自費結算后，回參保地申請手工報銷。
此外，作為參保地，我市已開通18個門診慢特病相關治療費用跨省直接結算，53個門診慢特病省內直接結算，我市參保人異地就醫(yī)備案后可以在備案地享受門診慢特病直接結算服務，進一步提升醫(yī)保體驗。
